子宮頸がんワクチンの償還払いについて
子宮頸がん予防ワクチンの積極的勧奨の差し控えにより、定期接種の機会を逃した方が、定期接種の年齢を過ぎて、任意接種として自費で接種した場合、中央市が定める金額の範囲内で償還払いをいたします。
対象になる方
以下のすべてにあてはまる方が対象です。
1.平成9年4月2日から平成17年4月1日までの間に生まれた女子で、令和4年4月1日時点で中央市に住民登録がある方
※令和4年4月1日以降に中央市に転入した方は、転入前の市町村にご相談ください。
2.16歳となる日の属する年度の末日(高校1年生に相当する年度の3月31日)までにHPVワクチンを3回接種していない方
3.17歳となる日の属する年度の初日(高校2年生に相当する年度の4月1日)から令和4年3月31日までに日本国内の医療機関にてHPVワクチン(2価サーバリックスもしくは4価ガーダシル)を受け、接種費用を負担した方
4.令和4年4月1日以降、償還払いを受けようとする接種回数分について、キャッチアップ接種によるHPVワクチンを受けていない方
償還額
市が定める金額の範囲内で、最大3回分まで接種費用の実費相当を払い戻します。
なお、接種費用に含まれないもの(交通費、書類発行手数料等)は対象外です。
申請受付期間
令和4年10月1日~令和7年3月31日まで
申請方法
健康増進課窓口へ必要書類を持参の上、申請していただくか、申請書及び証明に必要な書類を揃えて、事前に電話連絡の上郵送で申請してください。
1.中央市ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書兼請求書(Wordファイル:20.1KB)
※窓口で記入いただくことも可能です。
2.接種費用の支払いを証明する書類(領収書等)
※原本に限る。
3.接種記録が確認できる書類(母子健康手帳、予防接種済証など)の写し
4.被接種者の氏名・住所・生年月日等身分が証明できるもの
(申請者と被接種者が異なる場合は双方のもの)
※申請時住所記載の運転免許証、健康保険証(両面)などいずれかひとつ
5.振込希望先金融機関の通帳又はキャッシュカードの写し(申請者名義のもの)
※必要書類が不足している等の場合、追加の書類を求めることがあります。
■接種の証明をするものがない場合
接種の証明が無い場合は、申請の受付はできません。
接種した医療機関に確認し、医療機関に接種の記録がある場合は、医療機関に下記申請証明書を記入していただき、提出していただく必要があります。
〒申請書郵送先
中央市役所健康増進課 HPV償還払い担当
〶409-3892
山梨県中央市臼井阿原301番地1
- この記事に関するお問い合わせ先
-
こども健康部 健康増進課 健康増進担当
〒409-3892 中央市臼井阿原301番地1
電話:055-274-8542
ファックス:055-274-1125